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神經傳導速度與肌電圖檢查

您有手腳麻痛或肌肉無力萎縮的情形嗎?當您因這類問題求診時,醫師可能會建議作神經傳導或肌電圖檢查。到底這些檢查的目的何在?

神經傳導速度及肌電圖檢查在評估神經肌肉病變上扮演了重要的角色。經由記錄神經或肌肉的電位變化,得以判斷病變的位置及性質,進而決定治療方向。神經傳導速度檢查須以電流刺激神經,然後經由貼在皮膚上的電極片記錄。施以電流量約在5-10微安培(MA)(對運動神經) 或3-5微安培(對感覺神經)不等,因此這項檢查會如觸電般的疼痛感,但不會對人體造成傷害。肌電圖檢查則不須施以電流刺激,但其記錄電極卻得置於肌肉內,故記錄針會如同打針般的插入肉中,然後配合指示對欲檢查的肌肉持續輕度用力約數十秒。故肌電圖檢查會較疼痛,也高度仰賴受檢者的配合。而約九成以上的人都能順利完成檢查。

神經傳導速度與肌電圖的主要目的如下:

  1. 定位病變為神經本身、神經肌肉交界處或肌肉本身: 如腕隧道症候群主要為正中神經於手腕附近受壓迫;神經根病變多半是神經在脊椎附近受壓迫;壓迫的原因如俗稱的骨刺、或脊椎管狹窄與椎間盤突出;而多發性肌炎則為肌 肉本身的病變。
  2. 瞭解病變的性質: 例如神經病變時,須瞭解受損的神經主為運動神經、感覺神經或二者皆有;另外須區別 主要是神經的去髓鞘問題或是軸索病變問題〈註:神經就好比電線,電線外圍的絕緣塑 膠即為髓鞘,而銅絲部分相當於軸索;不論何者受損均可發生傳導困難〉。 神經傳導速度主要在檢查周邊神經問題,如感覺或運動神經病變及神經叢病變等。肌電圖則主要在檢查肌肉病變、神經肌肉交界處病變與運動神經元疾病等。

 


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